COVID-19 ve Şeker Koması Ölümcül Bir Karışım
Yayın Tarihi: 14/03/2021
Covid-19 pozitif olup şeker komasına giren 65 Yaş Üstü her iki kişiden biri ölüyor!
COVID-19’un şeker koması (diyabetik ketoasidoz) nedeniyle hastaneye yatırılan hastalarda ölüm riskini arttırdığı belirlendi.
Şubat-Eylül 2020 aralığında hastaneye yatırılan diyabetik ketoasidoz hastalarından hayatını kaybedenlerin %30’u aynı zamanda Covid pozitif iken Covid’i olmayanlarda ölüm oranı sadece % 5’di. Çalışma Atlanta Emory Üniversitesi’nce yürütüldü.
JAMA Network Open’da yayınlanan çalışmaya göre, yaş da ölüm oranlarını etkileyen bir diğer faktördü. 65 yaş üstünde hastanede ölüm oranı Covid olanlarda % 45, olmayanlarda ise % 13 idi. 45 yaşın altında ise bu oranlar sırasıyla % 19 ve % 2 idi.
Bir şeker koması atağında Covid 19 olanlarda akut böbrek hasarı gelişmesi riski, olmayanlardan 3 kat daha fazlaydı. (% 30’a karşılık % 10)
Covid-19 pandemisi sırasında gerek obezite, gerekse diyabet yönetimi ile ilgili bir çok değişiklikler oldu. Bununla birlikte, şeker komasına yol açacak şekilde tedavide gecikilmesinin ölüm oranlarında belirgin artışa yol açtığı da kanıtlanmış oldu. Covid-19 pozitif grupta diyabet komasının neden daha yüksek ölüm oranlarına yol açtığı tam olarak bilinmemekle birlikte, bu bulgular endişe verici olarak yorumlanıyor. Ancak katkıda bulunan faktörler obezite ve ağır stress alltında insülin gereksiniminin artması olabilir.
Şeker koması nedeniyle hastaneye yatırılan ve Covid pozitif olan 210 hasta ve Covid negatif olan 4819 Hasta’nın incelendiği ve 17 eyalette 175 hastaneden toplanan verilere dayanan çalışmada uygulanan tanı kriterleri ve tedavi şemaları standarttı. Covid pozitif hastaların daha ileri yaşlarda olduğu ve BMI’larının negatif hastalardan daha yüksek olduğu gözlendi. Covid pozitif ve 65 yaş üstü olanlarda Kalp-damar hastalıkları ve diyabetle ilişkili nefropati, nöropati gibi diyabetle ilişkili komplikasyonlar da daha fazlaydı.
COVID-19 hastalarının insülin ihtiyacı daha fazlaydı ve daha uzun süreli insülin uygulaması gerektiriyorlardı. Pozitif hastalarda aynı zamanda şeker komasının düzelme ve kan şekerinin 250’nin altına inme süresi de daha uzundu.