Se știe că comportamentul alimentar joacă un rol major în dezvoltarea și continuarea obezității. Pe lângă creșterea necontrolată în greutate, incapacitatea de a obține rezultate pozitive din intervențiile dietetice în special, este strâns asociată cu incapacitatea individului de a-și controla comportamentele alimentare.
Deoarece modificarea stilului de viață ocupă un loc important în tratamentul bariatric, nevoia de terapie comportamentală destinată realizării acestei modificări crește cu fiecare zi care trece. În multe centre din Statele Unite și țările europene, tratamentul bariatric se efectuează în cooperare cu un psihiatru. Se observă că conștientizarea și inițiativele legate de această problemă sunt în creștere și în țara noastră.
În tratamentul obezității, terapia comportamentală este folosită de 30 de ani. Inițial a fost denumită modificare comportamentală, dar apoi a fost preferat termenul „terapie comportamentală”; iar recent, termenul „terapie cognitiv comportamentală” a fost adoptat pentru a acoperi și mentalitatea, atitudinile și sentimentele.
Punctul comun al tuturor acestor abordări este schimbarea stilului de viață făcută în așa fel încât să includă obiceiuri alimentare sănătoase și exerciții fizice. Institutul American de Sănătate a declarat că schimbarea stilului de viață este primul și cel mai important pas în tratamentul bariatric.
Comportamentul alimentar devine mai puternic odată cu proprietățile plăcute ale alimentelor și scăderea senzației de foame. Efectele negative precum excesul de greutate care ar fi cauzate de supraalimentarea sunt învinse de efectul pozitiv al gustului și al sațietății. În mod similar, deoarece exercițiul duce la oboseală și disconfort; pare respingător pentru persoanele supraponderale și obeze. Cu toate acestea, dacă este continuată cu persistență, se pot observa rezultate pozitive precum vitalitatea, scăderea în greutate și îmbunătățirea sănătății.
Factorii motivaționali de bază, cum ar fi consolidarea și întărirea în viața de zi cu zi, îi determină pe oameni să mănânce din ce în ce mai mult, ducând în același timp la o scădere a activităților și, în cele din urmă, provoacă obezitatea ca o problemă cronică. Există, de asemenea, o varietate de factori biologici și de mediu care întăresc astfel de comportamente. Pentru exerciții fizice, luați o gustare în timp ce vă uitați la televizor și preferați odihna decât exercițiile fizice după muncă.
Terapia comportamentală destinată obezității se administrează de obicei în grupuri de 10-12 indivizi cu ședințe de 1-2 ore pe săptămână, pe o perioadă de 12-20 de săptămâni. Între sesiuni pot fi organizate și întâlniri de sprijin. Acest tratament este de fapt destinat să facă aceste schimbări comportamentale aplicabile pe tot parcursul vieții.
Terapia comportamentală are 8 componente importante:
1-Automonitorizarea individului: pacientului i se cere să înregistreze tipul, cantitatea de alimente pe care le consumă, precum și orele de mâncare. Cu cine și unde a mâncat, factorii sociali, gradul de foame și sentimentele ar trebui să fie scrise clar. Și activitățile fizice trebuie înregistrate. Mulți pacienți au observat că, cu cât au păstrat înregistrări mai detaliate, cu atât terapia comportamentală ar putea fi mai eficientă.
2-Controlul stimulului: ar trebui identificați factorii care declanșează consumul de alimente și băuturi bogate în calorii, cum ar fi întâlnirile cu prietenii și vizionarea meciului la televizor. Comportamentele problematice ar trebui schimbate și ar trebui făcute planuri personalizate pentru a asigura continuarea comportamentelor sănătoase.
3-Managementul comportamentului alimentar: Pot fi încercate câteva modalități simple, cum ar fi așezarea cuțitului și a furculiței între guri, a mesteca corect înainte de a înghiți, a pregăti o singură porție pentru fiecare masă, a face o pauză în mijlocul mesei, a nu fi angajat în altceva decât în masă și luând pauze scurte.
4-Consolidare și întărire: Se pot încerca anumite metode, cum ar fi obținerea de sprijin din partea membrilor familiei și prietenilor, stabilirea procesului de auto-monitorizare pe sistemul de recompensare, recompensarea schimbărilor comportamentale, alegerea premiilor doar sub formă de bani, îmbrăcăminte și socializare. activitate, excluderea alimentelor din articolele de recompensă etc.
5-Restructurare cognitivă: Ar trebui dezvoltate idei noi împotriva ideilor pacientului care afectează negativ procesul de slăbire. De exemplu, dacă pacientul crede că durează mult, ideea ar trebui să fie că în cele din urmă slăbește și a învățat bine cum să o obțină; iar dacă pacientul crede că este un rezultat al genelor, ideea ar trebui să fie că nu este o scuză și nu va crea un obstacol dacă continuă să se străduiască într-un mod programat.
6-Educație pentru o nutriție sănătoasă: această formare ar trebui să vizeze oferirea unui stil de nutriție durabil pe tot parcursul vieții. Mulți pacienți s-au săturat de restricțiile introduse sub denumirea de dietă. Scopul ar trebui să fie ca pacienții să adopte un nou obicei alimentar ca alternativă la dietă.
7-Creșterea activității fizice: Se urmărește măsurarea activităților fizice prin dispozitive simple precum un pedometru și asigurarea unei creșteri treptate a activităților. Chiar și creșterea modestă a activităților fizice va spori adaptabilitatea la program.
8-Contract de comportament: Ar trebui determinate obiective realiste, iar contractul ar trebui conceput pe baza schimbării comportamentale în loc de pierderea în greutate.
În cele din urmă, trebuie știut că obezitatea este o boală cronică și toate terapiile care urmează să fie concepute ar trebui să se desfășoare pe această axă. Ar trebui să se urmărească schimbări comportamentale durabile, mai degrabă decât realizări temporare pe termen scurt.