Chirurgia obezității este un termen care exprimă un grup de proceduri chirurgicale efectuate asupra sistemului digestiv pentru soluționarea problemelor supraponderale care pun în pericol sănătatea și care nu au putut fi rezolvate cu metode precum dieta și exercițiile fizice. Termenul de chirurgie bariatrică având același înțeles constă din combinația cuvintelor grecești baros :(însemnând „greutate”) și iatrikos („arta vindecării”). Metodele de chirurgie bariatrică implică multe operații chirurgicale diferite, dar mecanismele lor pot fi examinate practic în două grupuri. Acestea au efect restrictiv de restricție a cantității de alimente care pot fi consumate și efect de malabsorbție de reducere a absorbției alimentelor.
În operațiile minim invazive numite chirurgie aparoscopică sau chirurgie închisă, se fac în total 4 sau 5 incizii mici în abdomen. Diametrele inciziilor nu sunt de obicei mai mari decât degetul. Instrumentele laparoscopice pot accesa locațiile intra-abdominale prin intermediul unor porturi speciale numite trocare plasate prin aceste căi de intrare. În timpul acestui proces, gazul de dioxid de carbon este umplut în abdomen cu o anumită presiune, cu intenția de a preveni orice leziune a organelor intra-abdominale și de a lucra mai confortabil. Majoritatea acestui gaz este eliberat din porturi la sfârșitul operației, iar gazul rămas este absorbit de abdomen și apoi este eliminat din corp prin plămâni. Ca efect secundar al acestui gaz, o durere în umărul drept sau uneori în stânga este resimțită aproape ca regulă după operațiile laparoscopice.
Chirurgia laparoscopică este o operație super pentru a deschide în multe aspecte.
– Cicatrici mai mici și mai estetice
– Mai puțină durere
– Durată mai scurtă de spitalizare
– Revenirea mai rapidă la viața normală
– Mai puține complicații la nivelul plagii
Ce este chirurgia bariatrică cu incizie unică (cu un singur port)?
Această intervenție chirurgicală (poate fi abreviată și ca SILS) este o procedură chirurgicală efectuată prin intermediul unui port care permite introducerea mai multor instrumente printr-o incizie cu o dimensiune de obicei puțin mai mare decât orificiul buricului (3-4 cm). Deși nu a început să fie utilizat în mod obișnuit în chirurgia bariatrică din cauza dificultăților tehnice, este utilizat în operațiile de colecistotomie și reflux pentru pacienții selectați neobezi. Principalul subiect de dezbatere este dacă concesiile sunt făcute în scopuri cosmetice.
Ce este chirurgia robotică bariatrică?
În această metodă, chirurgul stă la o consolă de robot în loc să stea la masa de operație. Ca și în tehnica laparoscopică clasică, instrumentele sunt montate pe brațele robotice după amplasarea porturilor și a instrumentelor laparoscopice. În etapa următoare, chirurgul gestionează instrumentele plasate în interior prin mișcarea celor două degete. Această tehnică este o procedură chirurgicală dovedită a fi superioară în special în operațiile toracice, pelvine și urologice.
Când vine vorba de chirurgia bariatrică, nu s-a dovedit a avea un avantaj considerabil față de chirurgia laparoscopică efectuată de un chirurg bariatric cu experiență. Pe de altă parte, costurile sunt mai mari în chirurgia robotică, iar timpul de instalare mai lung crește durata anesteziei și crește ușor riscul. De-a lungul timpului, evoluțiile în tehnologia robotică (chirurgie robotică cu un singur port, capsator robot) ar putea să o facă mai sigură și mai eficientă; cu toate acestea, în zilele noastre abordarea laparoscopică a unui chirurg bariatric cu experiență este considerată a fi cea mai bună opțiune.
Ce este NOTES (Chirurgia endoscopică transluminală cu orificiu natural)?
NOTES este un domeniu în ascensiune al chirurgiei endoscopice. Aceste proceduri presupun anumite interventii chirurgicale realizate prin accesarea locului vizat cu ajutorul unui endoscop trecut prin gura, in jos pe esofag, fara a fi nevoie de nicio incizie pe abdomen. Procedurile NOTE bariatrice sunt denumite și EBT (Terapii Bariatrice Endoscopice).
Centrul nostru s-a clasat pe locul al treilea în Europa, cu 9 cazuri de obezitate primară tratate cu metoda care presupune utilizarea dispozitivului numit „Apollo”, ca fiind cele mai dezvoltate dintre metodele EBT din țara noastră. Astăzi singurul semn de întrebare asupra metodelor NOTE și EBT este despre permanența rezultatelor tratamentului. Aceste abordări pot fi oferite ca primă opțiune persoanelor care se află în grupul obezi dar sub marginea chirurgicală, pentru cazurile care au necesitat revizuire.