La gastrectomía en manga + La cirugía de bipartición de tránsito es una técnica relativamente nueva anunciada por primera vez en el artículo de Sergio Santoro en 2012. La razón detrás de este procedimiento quirúrgico es que los auges de la obesidad y la diabetes asociados con las dietas modernas pueden evitarse invirtiendo el proceso, en el que no Los alimentos no digeridos permanecen hasta que los alimentos alcanzan puntos avanzados del intestino delgado como resultado de la industrialización.
Muchos estudios realizados en los años 90 revelaron las pistas del hecho de que el aumento de la absorción en las partes superiores del sistema digestivo conduce a enfermedades enterohormonales y diabetes en particular. En 1997, se demostró que un antiguo procedimiento de cirugía bariátrica llamado derivación yeyunoileal actúa al tener un efecto duradero en la secreción de GLP-1. En 1998, el mundo fue sacudido por un artículo que sugiere que la diabetes es en realidad una enfermedad del intestino anterior, es decir, la parte más alta del sistema digestivo. Por lo tanto, los procedimientos de reducción de la absorción han comenzado a ser un campo de interés.
El interruptor duodenal también se conoce como derivación biliopancreática con interruptor duodenal o interruptor duodenal de reducción gástrica. Este procedimiento de cirugía de pérdida de peso se compone de un aspecto restrictivo y malabsorción, y es una técnica popular de cirugía bariátrica. La parte restrictiva de la cirugía implica la extracción de aproximadamente el 70% del estómago. La porción malabsorción de la cirugía redirige una porción larga del intestino delgado, creando dos vías separadas y un canal común. La más corta de las dos vías, el circuito digestivo, lleva los alimentos del estómago al canal común. La vía mucho más larga, el asa biliopancreática, transporta la bilis desde el hígado al canal común.
A la luz de estos desarrollos en la historia de las cirugías bariátricas y metabólicas, se han comenzado a desarrollar nuevos enfoques destinados a corregir este error de señalización en el sistema intestinal. En el artículo de Santoro, se afirma que los alimentos con alto índice glucémico causan hiperactividad hormonal en la parte superior del sistema digestivo, mientras que desarrollan hipoactividad en las partes más bajas. La bipartición de tránsito se ha desarrollado para corregir este desequilibrio.
Santoro examinó a 1.020 pacientes obesos. Se observó que esos pacientes perdieron el 94% de su exceso de peso, sintieron saciedad temprana y experimentaron una mejora del 86% en su diabetes. La tasa de mortalidad es de 2 por mil. No se ha observado malabsorción severa. En resumen, la bipartitis de tránsito es un procedimiento quirúrgico muy efectivo que puede conducir a una pérdida de peso rápida, efectiva y permanente y una mejora significativa en las comorbilidades.
Por otro lado, Loop Transit Bipartition es una versión de riesgo relativamente bajo desarrollada a partir de todos los métodos disponibles hasta ahora, que es tan efectiva como cualquier otro procedimiento quirúrgico en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Es un procedimiento técnicamente fácil de realizar y seguro, y su mayor ventaja es que no causa deficiencias profundas de vitaminas y minerales. Con el efecto de la gastrectomía en manga, se observa la sensación de saciedad temprana y apetito reducido. Se puede lograr una mejora considerable en la diabetes y otras comorbilidades, sin pasar por el duodeno.
¿Cómo se realiza la bipartición de tránsito en bucle?
La primera etapa del procedimiento es una gastrectomía en manga ligeramente más grande. Por este medio, se utiliza el efecto del efecto Grelina, es decir, la reducción del apetito y la atenuación del mecanismo antiinsulina. Posteriormente, se forma un pasaje de tal manera que se asegure que se extienda desde un poco detrás de la salida gástrica hasta el punto ubicado a 250 cm detrás de la unión de los intestinos delgado y grueso.
En estudios escintigráficos, se ha demostrado que 2/3 del contenido gástrico pasa a través del pasaje recién formado, mientras que el resto pasa a través del píloro. Las ventajas logradas de esta manera son las siguientes:
Dado que también tiene un efecto reductor de la absorción, promete un mayor efecto de pérdida de peso que la gastrectomía en manga.
La fuga es la complicación más aterradora de la gastrectomía en manga. La causa más importante de la fuga es la alta presión. Esta anastomosis reduce el riesgo de fugas al reducir la presión gástrica y.
El mecanismo hormonal del termostato se corrige porque restringe la ingesta calórica y acelera el proceso de vaciado gástrico.
Como no se pasa por alto ninguna parte del sistema digestivo, se eliminan las preocupaciones derivadas de la derivación gástrica. Todas las regiones del sistema digestivo son endoscópicamente accesibles.
Dado que una cierta porción de los alimentos pasa por la vía normal, causa menos deficiencias de vitaminas y minerales en comparación con SADI-S, uno de los potentes procedimientos quirúrgicos.
La distancia intestinal se puede ajustar en función de la gravedad de la diabetes. La cirugía se puede revertir fácilmente.
Es un procedimiento de revisión que se puede realizar de manera mucho más práctica que cualquier otro procedimiento de revisión, especialmente después de la gastrectomía en manga, después de lo cual se observa un aumento de peso.
Somos los pioneros en la bipartición de tránsito en bucle además de muchos otros procedimientos de cirugía bariátrica. Todos los niveles de éxito dirigidos a los pacientes se han alcanzado hasta ahora. No se han desarrollado fugas ni complicaciones importantes.