Op. Dr. Murat Üstün ve ekibi tarafından sunulan tüp mide, gastrik bypass gibi obezite cerrahisi prosedürleri, tüm genel cerrahi ameliyatları ve kanser cerrahisi ile sağlığına kavuşan binlerce hastamızın arasına katılın.
Tüp Mide Ameliyatının Risklerini Önceden Belirliyoruz
Op. Dr. Murat Üstün
Hızlı Özet
Cleveland Klinik tarafından geliştirilen bir hesaplayıcı sayesinde, artık tüp mide ameliyatında hangi risk grubuna girdiğinizi hesaplamak mümkün. Temelde yedi tane risk faktörü mevcut, hangilerini içerdiğinize göre ameliyatınızın risklerini de öngörebilirsiniz. Tüp mide ameliyatı son yıllarda gidere
Cleveland Klinik tarafından geliştirilen bir hesaplayıcı sayesinde, artık tüp mide ameliyatında hangi risk grubuna girdiğinizi hesaplamak mümkün. Temelde yedi tane risk faktörü mevcut, hangilerini içerdiğinize göre ameliyatınızın risklerini de öngörebilirsiniz.
Tüp mide ameliyatı son yıllarda giderek popülarite kazanan ve kısa sürede tüm dünyada en çok uygulanan ameliyat haline gelen bir obezite cerrahisi yöntemidir. Cerrahi metodlar içinde komplikasyon oranları en düşük olanlardandır. Ancak, hasta özelinde postoperatif komplikasyonların risk oranının tahminlenmesi, ameliyat kararı almada ve aydınlatılmış hasta onamı ve bilgilendirmede önemli role sahiptir. Her hasta, ameliyata girerken hangi risk grubunda olduğunu ve olası komplikasyonları detaylı bir şekilde bilme hakkına sahiptir. Tüp midenin komplikasyon oranı onbinde 5 ile % 2.4 arasında değişebilir. O nedenle hasta hangi sınıra yakın olduğunu bilebilmelidir.
ABD’de 300’den fazla merkezden derlenen 6000’e yakın hasta verisi incelenerek 150 farklı değişkenin risklerle ilişkisi araştırılarak en önemli yedi faktör belirlenmiştir. Buna göre, ameliyat sonrası komplikasyon yaşama riskinizi diğer hastalara göre arttıran faktörler şunlardır:
Geçirilmiş kalp yetmezliği öyküsü
Kronik hastalıklar için steroid kullanımı öyküsü
Erkek olmak
Şeker hastalığı
Ameliyat öncesi bilirubin seviyeleri (karaciğer fonksiyonlarınızı gösterir)
Vücut kitle indeksiniz
Ameliyat öncesi hematokrit (kan sayımı) seviyeniz
Bu risk faktörleri elbette ameliyat öncesi değerlendirmede yol göstericidir. Ama elbette örneğin diyabetiniz ya da kalp probleminiz olması ameliyat olamayacağınız anlamına gelmez. Sadece diğer hastalara oranla daha uzun ve detaylı bir hazırlık sürecine, normalde gerekmeyen bir postop yoğun bakım ihtiyacına vb hazır olmanız anlamına gelir. Obezite cerrahisi asıl ve temelde obezitenin ağır derecede hasta ettiği kişiler için gereklidir.
Sıkça Sorulan Sorular
Tüp mide ameliyatı nedir ve nasıl yapılır?
Sleeve gastrektomi; laparoskopik yöntemle midenin yaklaşık %75–80'inin alınması ve geriye bir 'tüp' (kol) şeklinde mide bırakılması işlemidir. Hem mide kapasitesini önemli ölçüde azaltır hem de iştahı kontrol eden ghrelin hormonunun üretimini düşürür. Türkiye'de ve dünyada en sık uygulanan obezite ameliyatıdır.
Tüp mide ameliyatından sonra mide tekrar genişler mi?
Ameliyat sonrası ilk 1–2 yılda midenin hafifçe adapte olması normaldir; ancak başlangıç büyüklüğüne geri dönmez. Porsiyon kontrolüne dikkat edilmesi, karbonhidrat tüketiminin sınırlandırılması ve düzenli takip uzun vadeli başarıyı destekler.
Tüp mide ameliyatından kaç kilogram verilebilir?
Tüp mide ameliyatı sonrası ilk 12–18 ayda hastalar ortalama fazla kilolarının %60–70'ini kaybeder. Başlangıç kilosu ve beslenme alışkanlıkları bu oranı etkiler. Protein ağırlıklı beslenme ve düzenli egzersizle sonuçlar iyileştirilebilir.
Tüp mide mi yoksa gastrik bypass mı daha iyi?
Tüp mide daha basit bir yapıya sahip olup emilim bozukluğu yaratmaz. Gastrik bypass ise daha yüksek diyabet remisyonu ve fazla kilo kaybı sağlar; reflü hastalarında da avantajlıdır. Doğru seçim bireysel sağlık durumu, VKİ ve eşlik eden hastalıklar değerlendirilerek belirlenir.
Tüp mide ameliyatının riskleri nelerdir?
En ciddi komplikasyon stapler hattı kaçağıdır (%0.5–3). Bunun yanı sıra stapler hattı kanaması, mide daralması (darlık) ve uzun vadede vitamin-mineral eksiklikleri görülebilir. Deneyimli bir cerrah ve JCI akreditasyonlu hastanede ameliyat komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır.
