Trend Topic: Tirzepatide yeni mucize zayıflama ilacı mı?

Yayın Tarihi: 14/07/2022

13 Mayıs’ta ABD Gıda ve İlaç Dairesi, tip 2 diyabetli hastalarda kan şekeri kontrolünü iyileştirmede kullanılmak üzere Tirzepatid’i onayladı. Bu, onu iki temel insan inkretini (barsak hormonu) için ilk onaylanmış ikili agonist yaptı: Glukagon benzeri peptit-1 (GLP-1) reseptörü ve glikoza bağımlı insülinotropik polipeptit (GIP).

Trend Topic: Tirzepatide yeni mucize zayıflama ilacı mı? 1
Tirzepatide kit concept 3d rendering medical illustration, showing injection devices and new drug found to help treat Type 2 diabetes

Kısa bir süre sonra, SURMOUNT-1 çalışmasının sonuçları Amerikan Diyabet Derneği (ADA) 82. Bilimsel Oturumlarında sunuldu. Araştırmacılar Tirzepatidin diyabeti olmayan hastalarda kilo kaybı için etkinliğini gösterdiler. Bulgular “benzeri görülmemiş” olarak adlandırıldı ve bu haftanın en trend klinik konusuna yol açan bir etkileşim dalgasına yol açtı. SURMOUNT-1, en az bir kiloyla ilişkili komplikasyonu olan obez veya fazla kilolu 2500’den fazla katılımcıyı içeren plasebo (etkisiz ilaç) kontrollü bir çalışmaydı.

Başlangıçta, ortalama vücut ağırlığı 231 lb (104.8 kg) ve ortalama BMI 38’di. Tedavinin 72. haftasındaki çalışma sonuçları şunları gösterdi: Ağırlıktaki ortalama değişim yüzdesi -15% (%95 GA, -15.9 ila -14.2) idi. ) haftalık 5 mg tirzepatid dozları ile, 10 mg dozlarla -%19,5 (%95 GA, -20.4 ila -18.5) ve 15 mg dozlarla -%20.9 (%95 GA, -21.8 ila -19.9) . 5 mg grubunun %85’inde (%95 GA, %82-%89), 10 mg grubunun %89’unda (%95 GA, %86-%92) ağırlıkta %5 veya daha fazla azalma bildirilmiştir, ve 15 mg grubunun %91’i (%95 GA, %88 – %94). 10 mg ve 15 mg gruplarında, katılımcıların sırasıyla %50’si (%95 GA, %46-%54) ve %57’si (%95 GA, %53-%61) vücut ağırlığında %20 veya daha fazla.

Tirzepatide obezite cerrahisine yakın zayıflama sağlıyor!

Uzmanlar sonuçları “şaşırtıcı” olarak nitelendirdi ve obezite cerrahisi ile elde edilen kilo kaybı aralığında olduğuna dikkat çekti. Eşlik eden bir başyazının yazarları, “Tirzepatid ile kilo kaybının büyüklüğünün, obezite tedavisine alternatif tıbbi yaklaşımlar potansiyelini artıran gastrik bypass ile benzer olması dikkat çekicidir” dedi.

Semaglutide, yakın zamanda onaylanmış bir başka benzer tıbbi yaklaşımdır. Aktivitesi yalnızca GLP-1 reseptörüne odaklanan tek inkretin bir agonisttir. GLP-1 ve GIP’yi aktive eden birleşik aktivite, tirzepatid için “twincretin” takma adının kullanılmasına yol açmıştır. Kilo kaybı ve glikoz kontrolünün ötesinde, twinkretin de yakında diyabetik böbrek hastalığına karşı cephaneliğimizin bir parçası olabilir. Tirzepatid, SURPASS-4 klinik çalışmasının önceden belirlenmiş bir alt analizinde makroalbüminüri olasılığını önemli ölçüde azaltmıştır. Bu böbrek hasarının engellendiği anlamına gelmektedir.

İnsülin glarjin tedavisine kıyasla haftada bir tirzepatid, tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) düşüşünde anlamlı bir iyileşme ve idrar albümin-kreatinin oranında (UACR) ve son dönem böbrek hastalığı riskinde azalma ile sonuçlandı. (ESKD) — yüksek kardiyovasküler risk ve değişen derecelerde kronik böbrek hastalığı (KBH) olan tip 2 diyabetli katılımcılarda klinik olarak anlamlı hipoglisemi riski düşük,”

SURPASS-4’ün ana sonuçları, hastalıkları oral diyabet tedavileri ile yeterince kontrol edilemeyen, yüksek kardiyovasküler risk taşıyan tip 2 diyabetli hastalarda A1c’yi düşürmede tirzepatidin insülin glargine göre daha üstün göründüğünü göstermiştir. Araştırmacılar, insülin glarjin yerine tirzepatid alan hastaların böbrek fonksiyonunda azalma riskinin yaklaşık %40 oranında azaldığını göstermiştir (tehlike oranı [HR], 0.59; P < .05). ADA oturum başkanı Christine Limonte, “SURPASS-4 denemesinden elde edilen sonuçlara dayanarak, tirzepatid, yüksek kardiyovasküler riski ve büyük ölçüde normal böbrek fonksiyonu olan tip 2 diyabetli yetişkinlerde önemli böbrek koruyucu etkilere sahiptir” dedi.

Tirzepatidin maliyeti yılda 12.666 dolar kadar yüksek olabilir. İlacı pazarlayacak şirket olan Lilly, doz boyutundan bağımsız olarak dört haftalık doz için 974,33 dolarlık bir liste fiyatına sahip. Bu fiyat, tirzepatidi kabaca semaglutide ile aynı lige sokar. Lilly’nin sözcüsüne göre, indirim programları hastalar için aylık cepten maliyeti 25 dolara kadar düşürebilir. Twinkretin’in kan şekeri kontrolüne, kilo kaybına ve muhtemelen böbrek fonksiyonuna yardımcı olma potansiyeli göz önüne alındığında, umut, nihai maliyetin engelleyici olmayacağıdır. Yeni onaylanan ilacın potansiyeliyle ilgili heyecan, Tirzepatide’in uzun zamandır en çok konuşulan klinik konu olmasına neden oldu.

Yazar: Op Dr Murat Üstün

Dr. Murat Üstün, İstanbul Bariatric Center'ın (IBC) kurucusu ve obezite cerrahisi ekibi lideridir. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun olduktan sonra Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi'nde uzmanlığını yapmış, 100'ün üzerinde obezite cerrahisi ile ilgili ulusal ve uluslararası kongrede yer almıştır. Murat Üstün ve İstanbul Bariatric Center ekibi, gastrik bypass, tüp mide ameliyatı, mide balonu ve duodenal switch ile biliopankreatik derivasyon dahil olmak üzere çeşitli tıbbi prosedürler uygulamaktadır. Ameliyatlar Joint Commission International (JCI) onaylı bir hastanede gerçekleştirilir. Murat Üstün, tüm kadrosu ile birlikte ana hedef olan hastanın sağlığına ve güvenliğine büyük önem vermekte ve bunun, mükemmellik denkleminin bir parçası olduğuna inanmaktadır.

Tüm Yazıları →

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir