Laparoskopik büyük kurvatura plikasyonu, laparoskopik gastrik plikasyon, gastrik imbrikasyon, pseudosleeve veya mide katlama gibi farklı adlarla da bilinen mide katlama ameliyatı, gıda alımını kısıtlamak amacıyla kesi yapılmadan, dikişlerle midenin küçültülmesi esasına dayanır. Mide hacmi ortalama olarak % 75 azaltılmaktadır.
Mide katlama ameliyatı laparoskopik olarak gerçekleştirilir. Operasyon ortalama 40 dakika kadar sürer. Önce tüp mide ameliyatındakine benzer şekilde, midenin geniş kenarındaki damar bağlantıları mide çıkışından yemek borusu bileşkesine kadar serbestleştirilir. Ardından mide dokusu içeriye katlanarak iki tabaka dikişle hacim küçültülür.
Tüm obezite ameliyatlarında olduğu gibi mide katlama ameliyatından sonra da uyulması gereken beslenme kuralları vardır. İlk 1-2 hafta sıvı gıdalarla beslenilmelidir. 3-4. Hafta sebze ve diğer çorbalara başlanmalıdır. 7-8 hafta sonra düzenli bariatrik diyete geçilebilir. 3-4 çorba kaşığından oluşan sağlıklı besinleri içeren diyetiniz bariatrik diyetisyenimiz tarafından belirlenecektir.
Bazı ülkelerde henüz deneysel aşamada kabul edilen bu metodun ülkemizdeki ilk uygulamaları tarafımızdan yapılmış ve 48 vakalık bir çalışma gerçekleştirilmiştir. Birçok araştırmacı tarafından diğer prosedürlere yakın başarılı sonuçlar bildirilmiştir.
Erken dönemde kilo kaybı ortalama % 30-55 olup, bu değer mide bandına eşit, sleeve ve gastrik bypass ameliyatlarının altındadır. Tip 2 diyabet gibi yandaş hastalıklarda karşılaştırılabilir düzelmeler elde edilmektedir.
Mide Katlamanın Risk ve Komplikasyonları Nelerdir?
Tüm diğer obezite cerrahisi yöntemleri gibi, mide katlamanın da nispeten oldukça düşük risklerle uygulanması mümkündür. Erken dönemde komplikasyon oranları % 1-9 arasında değişir. Bu amleiyata bağlı ölüm riski bildirilmemiştir. Ciddi bir komplikasyon gelişmesi riski ise % 1’in altındadır.
Erken dönemde en sık görülen problemler bulantı ve kusmadır. Bunlar genellikle ilaç tedavisi ile yatışır ve ameliyattan 1 hafta sonrasında normale döner. Bu yan etkilerde uygulanan tekniğin önemli olduğunu bildiren bir çalışma da mevcuttur.
Özet olarak, bu tekniğe karar verecekseniz mutlaka tüm diğer yöntemlere de hakim, deneyimli bir bariatrik cerrahla yola çıkmalısınız. Sonrasında da eğer revizyon gerekecek olursa bunun obezite cerrahisi revizyonları arasında en güç olanlarından biri olduğunu unutmamalısınız.
Teknik özellikler açısından mide katlama ameliyatı en fazla sleeve gastrektomi, yani tüp mide ameliyatına benzemektedir. Tüp mide ameliyatında midenin bir bölümü staplerle zımbalanarak kesilip çıkarılmakta, burada ise aynı bölüm korunarak dikişlerle daraltma sağlanmaktadır. Bu ameliyatın çıkış felsefesinde iki önemli nokta, tüp mide ve gastrik bypassa yakın oranda kilo kaybı sağlanabileceği ve mide bandına benzer şekilde potansiyel olarak geri dönüştürülebilir bir ameliyat olduğudur. Yanısıra bypass veya duodenal switch ameliyatlarındaki gibi, sindirim sisteminin doğal akışı değiştirilmemektedir. Mide bandında olduğu gibi vücuda herhangi bir yabancı cisim yerleştirilmemektedir. Midenin bir bölümü çıkarılmadığından ve stapler hattı olmadığından kaçak riski minimuma inmektedir. Bizim serimizde kaçak oranı 0’dır.
Dezavantajlarına baktığımızda ise, kısa ve uzun vadede daha düşük kilo kaybı sağlanmaktadır. Ameliyat sonrası tüp mide ameliyatına oranla daha konforsuzdur. Başarı oranı hastanın yeme alışkanlıklarını değiştirmesine tüm diğer obezite ameliyatları gibi, hatta belki daha fazla bağlıdır. Burada fundus çıkarılmadığı için Ghrelin etkisi tüp mide ameliyatındaki gibi güçlü olmamaktadır. Çalışmalara göre, daha düşük BMI değerindeki hastalarda kilo kaybı ve korunması yüksek olanlara göre daha iyi olmaktadır.
Tekniğe özgü sorunlardan birisi ise, özellikle hastanın yeme alışkanlıklarını değiştirmemekte direnmesine ve fazla miktarda gıda tüketmesine bağlı olarak plikasyon sütürlerinin açılması veya aradan bir mide bölümünün fıtıklaşmasıdır. Bu durumda, gerek yetersiz kilo kaybı ve geri kilo alımı, gerekse fıtıklaşmaya bağlı kusma ve mide boşalmasının bozulması nedeniyle revizyon ameliyatı gerekli olabilmektedir.
Mide katlama ameliyatından sonra yaşanabilecek sorunlar veya yetersiz kilo kaybı, ya da kilo geri alımı nedeniyle ikinci bir ameliyat gerektiğinde, bunun ilk ameliyata göre teknik olarak çok daha güç ve deneyim isteyen bir ameliyat olduğu unutulmamalıdır. Çünkü ameliyat, obezite cerrahisine yeni başlayan adaylar arasında gerek kaçak riskinin düşüklüğü, gerekse stapler maliyetlerinin olmaması nedeniyle ucuzluğu yüzünden rağbet görmekte, ancak bu primer cerrahların revizyon yapacak deneyimi bulunmamaktadır. Bu nedenle, mide katlama ameliyatınızı nerede olursanız olun, revizyonlarda mutlaka deneyimli bir cerrah ve merkezi tercih etmelisiniz.
iyi günler hocam 2 kere mide fıtığı ameliyatı oldum. Şikayetlerim geçmeyince tekrar Doktora gittim.BT çekimi yapıldı. Sonuçta Siling herni çıktı. Bunun üzerine endoskopi çekimi yapıldı. mide içine safra reflüsü mevcut.Karpus ve antrum hiperemik izlendi. Biopsi alındı. Pilor santralize olup, deforme değildi. Retrofleksiyonda kardia seviyesinde plikasyon? sling herni? izlendi. ANTRAL GASTRİT (ALKALENREFLÜ?), PLİKASYON? Beni aydınlatırmısınız. Ne yapmam gerekir
Merhaba,
Ne yazık ki tekrar cerrahi müdahale gerektiren bir mide fıtığınız mevcut. Bilgi ve değerlendirme için +447918548789 nolu Whatsapp numarasından bize ulaşabilirsiniz.
Görüşmek üzere
Merhaba Dr Bey,daha önce sleeve gastrekyomy olup tekrar kilo alan hastalara bu yöntem uygulanabiliyor mu ve ne kadar etkili olur acaba?
Merhaba,
İlk tüp mide ameliyatında sorun yanlış teknik, yetersiz mide rezeksiyonu veya midenin geniş bırakılması ise resleeve, yani tekrar tüp mide veya, midenin dikişlerle plike edilerek daraltılması etkili bir revizyon olabilir. Onun dışındaki vakalarda, yani ameliyatın deneyimli bir cerrah tarafından tekniğe uygun olarak yapıldığı ve hastanın başta fayda gördüğü, sonradan kilo aldığı, midenin sonradan genişlediği vakalarda emilim azaltıcı etkisi de olan bir üst grup ameliyata geçmekte fayda vardır.
Sağlıklı günler dilerim.
Selam,
Ameliyatın fiyatı nedir
Merhaba,
Artık uygulamadığımız bir ameliyat yöntemidir. Size özel değerlendirme ve detaylı bilgi için +447918548789 nolu Whatsapp numarasından ulaşabilirsiniz.
Görüşmek üzere
Dr Murat Üstün
2 yıl önce mide katlama ameliyatı oldum ama şuan mide çevresinde sol üst karın bölgesinde ara ara aşırı ağrı ve batmalar oluyor bunun gecirdigim operasyonla ilgisi var mi acaba ?
Ayşe hanım merhaba,
Mide katlama ameliyatı Türkiye’de ilk kez benim uyguladığım ve 48 vakadan sonra terkederek uygulanmamasını önerdiğim bir ameliyattır. Açıkçası 2 yıl önce hala bu ameliyatı yapan bir meslekdaşım kalmasını yadırgadım. Şikayetleriniz elbette ameliyatla ilgili, en kısa zamanda midenizin kontrol edilmesini ve gerekliyse hızla revizyon ameliyatı yapılmasını öneririm. Mide katlama revizyonları çok güç ameliyatlardır, mutlaka deneyimli bir cerrah bulmanızı öneririm. Bu konudaki en büyük deneyime sahip merkezimizle iletişime geçmek isterseniz +447918548789 nolu Whatsapp numarasından bize ulaşabilirsiniz.
Sağlıklı günler dilerim
hocam bende mide katlama ameliyatı olmuştum 2015 de şimdi tabi özelliği kalmadı ben tüp mide ameliyatına dönermi,bunla ilgili nasıl yardımcı olursunz
Mehmet bey merhaba,
Revizyon ameliyatınız için +447918548789 nolu Whatsapp numarasından bize ulaşabilirsiniz. Görüşmek üzere
Hocam devamlı olarak mide yanması, ağıza kötü tat gelmesi ve yine ağızda ve nefeste kötü kokular geliyor. Reflü ve gastrit teşhisi konuldu. Bununla ilgili doktorum mide katlama ameliyatı önerdi. Bu kesin çözüm müdür?
Ahmet bey merhaba,
Mide katlama ameliyatı reflü tedavisi içşn uygulanmaz, uygulanmamalıdır. Çünkü en önemli yan etkisi reflü olan bir zayıflama ameliyatıdır.
Sağlıklo günler dileriz
İyi akşamlar hocam ben karın germe amaliyat oldum ve aynı zamanda mide katlama amaliyat oldum yaklasık iki ay oldu ve mide kismimda bir acı var ara ara daha sık bazen daha az oluyor sizce bu neden oluyor mide deki dikislerden kaynaklanabilirmi
Öncelikle mide katlama çoktan terkedilmiş tarihi bir ameliyat. Hala uygulayan cerrah ve tercih eden hasta olduğunu görmek çok şaşırtıcı. İkincisi, obezite ameliyatıyla aynı anda karın germe ameliyatı yapmak kabul edilemez! Dolayısıyla bu şikayetlerinizi lütfen ameliyatınızı yapan arkadaşa iletin.
Sağlıklı günler dileriz
20 kilo fazlam var ve mide botoksu yaptırdım ama kilom azalmadı. Doktorum Mide katlama ameliyatıen en iyi yol olduğunu düşünüyor. senin görüşün nedir?
Merhaba,
Mide botoksu zaten onaylanmış bir tedavi yöntemi değildir, bir çok doğru düzgün ülkede de yasaktır. Dolayısıyla kilo verememeniz normal. Ama kilo sorununuzu sadece safra kesesine bağlamanız da doğru değil. Uygun tedavi yöntemleri hakkında +447918548789 nolu Whatsapp numarasından bize ulaşabilirsiniz.
Merhaba 80 kiloyum 163 boyundayım kendimi bildim bileli kocaman midem ve göbeğim var 37 yaşındayım karnimi tasiyamiyirum bıktım artık kıloma gore mide katlama onerirmisiniz kurtulurmuyum bu göbekten yada mide küçültme lütfen yardim
Merhaba,
0532 4131143 veya 0552 4131143 nolu Whatsapp hatlarımızdan bize ulaşarak size özel endoskopik çözüm önerileri hakkında bilgi alabilirsiniz.
Sağlıklı günler dileriz
Merhabalar murat hocam 26 yaşındayım aşırı kusmalarım oluyor ve sol göğsün altında midem sürekli sızlıyor yara gibi endoskopi oldum hiatal herni çıktı mide fıtığı bunun kalıcı çözümü ameliyatmı ayrıca sık kilo alıp veren bir insanım 6.700 Gr doğmuş bir bebek ilk ve orta okul çağı 70-80 kiloyken lise çağlarında 120 kg oldum cabalarimla 77 kg ya kadar düştüm evlilik ve doğum sonrası 100 kg güncel kilom aciklama sebebimde bu yaşta mide fıtığı mümkün olmamaktadır diyen çok doktorla karşılaştım şehir hastanesinde mideyi ters çevirip ikiye katlayacagiz denildiği için pek sıcak bakmıyorum hani ameliyatsa bile başka yolu yokmu acaba ikiye katlama dan
Merhaba,
Reflüde endoskopik ya da cerrahi müdahale kararı endoskopi bulgularına göre verilir. Fıtığınız 3 cm’den büyükse ameliyat olmanız gerekir.
Sağlıklı günler dileriz